著名白癜风研究专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/轻度认知障碍(MCI)介于衰老的认知变化和阿尔茨海默病的影响之间,是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到疾病的诊断标准。识别并积极干预MCI向阿尔茨海默病的转化,将为“逐渐消逝的大脑”争取时间。研究发现65岁及以上的成年人MCI患病率为10%至20%,老年MCI患者是认知障碍症特别是阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)的高危人群。在疾病的早期阶段,识别并积极干预有助于延缓MCI向阿尔茨海默病的转化,为“逐渐消逝的大脑”争取时间。如何判断轻度认知障碍1)自我或知情者报告的认知障碍患者可能会主观感觉记忆力不如从前,表现为容易分心、反应较慢;经常丢东西,或者把东西放错位置,然后花时间去找;刚刚听到的谈话或者做过的事情转眼间就忘记了;以前熟悉的地方却忘了路线怎么走;通过询问熟悉患者的人,他们往往会察觉到其轻微的记忆变化。2)客观的认知障碍医生通过认知评估或筛查量表对患者进行评分,测试内容包括即刻记忆,延迟回忆,命名,语言流畅性,复述故事,画钟或重画几何图案等,通过与年龄、教育程度、智力相匹配的正常值进行比较,可以确定患者是否存在认知功能障碍。3)保留一般功能能力MCI的患者尚且能够独立完成日常活动,包括进食、穿衣、购物、支付账单、驾驶或乘坐公共交通工具等。如果生活能力受到了影响,可能已经进入了失智的阶段。4)未达到疾病诊断标准阿尔茨海默病患者表现为既往智能正常,之后出现获得性认知功能下降或精神行为异常,影响工作能力或日常生活,且无法用谵妄或其他精神疾病来解释。引起疾病的病因很多,需由专业的神经内科医生确诊。哪些措施能够延缓认知障碍的进展目前,没有药物治疗证明可以减缓或治愈MCI向阿尔茨海默病的进展,适当的治疗MCI和预防认知功能进行性下降的策略是定期监测患者,提供生活方式指导,治疗与生活方式相关的疾病,并进行认知功能训练。1)生活方式指导高纤维、低脂肪的地中海式饮食是一种营养学家所推荐的膳食模式,这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(含不饱和脂肪酸)来代替动物油(含饱和脂肪酸),尤其提倡用橄榄油。研究表明该饮食结构不仅有益心血管,还能有助于预防糖尿病,甚至减缓阿尔茨海默病的病情恶化。健康的生活方式(体育活动、充足睡眠、少喝酒、戒烟)也是治疗MCI的有效因素。2)治疗与生活方式相关的疾病急性卒中和亚临床梗死可加速MCI患者的认知功能下降并诱发痴呆,原发性或继发性中风的预防策略包括血压控制、戒烟、他汀类药物治疗、抗血小板治疗和房颤的抗凝或抗血栓治疗。血管因素对认知功能损害很常见,控制血管危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病)可降低MCI进展为阿尔茨海默病的风险。3)认知功能训练认知活动训练项目,如填字游戏、数独、练习拼图、阅读、学习语言、弹奏乐器等,可以提高认知能力或减缓认知衰退。此外,家庭成员和亲密朋友的支持、陪伴、鼓励和耐心对于延缓认知功能衰退也是有积极作用的。通过上面的描述,大家对于轻度认知障碍应该有了一定的了解,如果你身边的家人或朋友出现上面的情况,建议找专科医生就诊,早期确诊,了解进一步治疗和干预的办法,为防治阿尔茨海默病打下基础。安晔(主治医师)杨玲(主任医师)(上海交通大医院老年科)
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